首先，給出我的觀點(diǎn)：渝惠保是一款“閹割版百萬醫(yī)療”的進(jìn)化產(chǎn)品，是一款惠民保險(xiǎn)，值得大家參保！

    但是，渝惠保真的就那么好嗎？有了渝惠保就真的抵御了高額醫(yī)療費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)？

    從下面幾方面我們一探究竟：

• 一、初識(shí)“渝惠保”

• 二、渝惠保亮點(diǎn)與不足

• 三、渝惠保分析總結(jié)

• 四、投保建議

• 五、承保公司

• 六、渝惠保與百萬醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比 

• 七、理賠案例

• 八、如何參保？

• 九、投保后的服務(wù)

  
  

  
  

一、初識(shí)“渝惠?！?/span>

    “重慶渝惠?！?/span>是由重慶市醫(yī)療保障局和重慶市民政局為指導(dǎo)，為重慶醫(yī)保參保人定制的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，有重慶醫(yī)保即可參保。

    渝惠保對(duì)我有什么用？抵御高額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，給自己和家庭一份守護(hù)。（什么情況才會(huì)產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用？大病重病，嚴(yán)重意外事故等）

二、渝惠保亮點(diǎn)與不足

渝惠保亮點(diǎn)：

亮點(diǎn)一：突破限制，“市”人皆可保

不限年齡，不限職業(yè)，不限身體狀況，不限本市戶籍。真的做到老少皆宜！只要有重慶市醫(yī)保的人員都可參保。

亮點(diǎn)二：低保費(fèi)，高保額

人人只需69元/年，可擁有

① 100萬額度的住院&特病門診醫(yī)療保險(xiǎn)金（免賠額2萬）

② 100萬額度的15種特藥保險(xiǎn)金（免賠額2萬）

亮點(diǎn)三：管既往癥，除了指定的7種既往癥

渝惠保不足：

不足一：合同上來看，續(xù)保不穩(wěn)定（不過有政府參與，續(xù)保應(yīng)該有點(diǎn)保障）

不足二：地域局限（不算做不足點(diǎn)，作為強(qiáng)調(diào)點(diǎn)吧）

① 必須有重慶醫(yī)保

② 就醫(yī)地局限重慶（確認(rèn)過，異地就醫(yī)必須是重慶市認(rèn)可的社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

不足三：保障責(zé)任窄，報(bào)銷局限

① 保障責(zé)任缺少門診類醫(yī)療費(fèi)用，住院前后的門診費(fèi)用不保（特病門診除外）

② 報(bào)銷局限于社保內(nèi)費(fèi)用

③ 理賠門檻高，免賠額有2萬，且只報(bào)銷80%

④ 免賠額不可用其他商業(yè)險(xiǎn)已報(bào)銷費(fèi)用抵扣

不足四：保障期屆滿無延期保障責(zé)任，過保障期后的治療費(fèi)用不管。（商業(yè)險(xiǎn)一般都會(huì)延長(zhǎng)180天）

不足五：無其他增值權(quán)益

住院押金墊付；住院綠通；重疾二診；手術(shù)安排；質(zhì)子重離子治療（先進(jìn)的治療癌癥的手段，主要醫(yī)院在上海和山東）。

三、渝惠保分析總結(jié)

    總的來講，渝惠保是在國(guó)家推行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（惠民保）政策下孕育而出的，是絕對(duì)有利于大眾的福利政策。

特別適合人群：

①60歲以上人群（很難買商業(yè)險(xiǎn)）；

②體弱多病，已有不少舊疾的人群（很難買商業(yè)險(xiǎn)）；

③高危職業(yè)人群（很難買商業(yè)險(xiǎn)）；

④因價(jià)格低，對(duì)預(yù)算著實(shí)有限的人群特別友好；

四、投保建議

①對(duì)于買不了商業(yè)險(xiǎn)的人群來講，果斷參保渝惠保（哪些人群買不了？高齡、高危職業(yè)、有健康問題的人群）

②認(rèn)清渝惠保的局限性，渝惠保可以作為最基礎(chǔ)的大病打底的保障

（小病治療花費(fèi)小幾萬，在醫(yī)保結(jié)算后，剩下的還不夠2萬免賠額，達(dá)不到理賠門檻）。

③在身體及經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，及時(shí)購買一份商業(yè)保險(xiǎn)；

④結(jié)合渝惠保和商業(yè)保險(xiǎn)的特性，兩者可以同時(shí)購買，在一定情況下，兩者互補(bǔ)，可以100%報(bào)銷。（有些商業(yè)保險(xiǎn)沒有特藥責(zé)任，所以......）

后面有渝惠保與商業(yè)保險(xiǎn)詳細(xì)的條款對(duì)比，優(yōu)劣勢(shì)一目了然。

不建議購買人群：

該人群已擁有商業(yè)保險(xiǎn)，且責(zé)任滿足以下條件：

無免賠額或1萬以下免賠額，100%報(bào)銷，且有特藥院外購買責(zé)任和健告不除外責(zé)任，報(bào)銷額度百萬以上。

五、“承?！惫?/span>

絕大多數(shù)人沒聽過的保險(xiǎn)公司，所謂小公司。。。

售后服務(wù)、后續(xù)理賠將由安誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承擔(dān)。

安誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司，成立于2006年12月，是第一家總部設(shè)在重慶的全國(guó)性財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司，注冊(cè)資本金40.76億元。現(xiàn)有分支機(jī)構(gòu)261家，其中省級(jí)分公司19家，主要分布在長(zhǎng)三角、珠三角、西三角及華北地區(qū)等重要經(jīng)濟(jì)帶。公司專業(yè)經(jīng)營(yíng)各類財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，同時(shí)具有農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等政策性保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)。

安誠(chéng)保險(xiǎn)股東主要為地方國(guó)有大型企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)及世界著名金融企業(yè)韓國(guó)DB損害保險(xiǎn)公司等。2019年，公司先后榮獲“中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)7?8扶貧公益基金代言人”稱號(hào)。公司內(nèi)控合規(guī)健全，治理結(jié)構(gòu)穩(wěn)健，連續(xù)獲得中國(guó)保監(jiān)會(huì)A類評(píng)級(jí)，2020年三季度償付能力充足率高達(dá)539.71%。

七、理賠案例

出險(xiǎn)：

住院+特病門診治療：X女士在重慶渝惠保保障生效后因初次診斷乳腺惡性腫瘤在重慶市某三甲醫(yī)院住院和特病門診治療，總治療費(fèi)用90.2萬元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷8萬元，大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷20萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用62.2萬元（自付49.4萬元（社保內(nèi)）+自費(fèi)12.8萬元（社保外）） 

外購特藥：在重慶渝惠保指定的藥店外購赫賽萊（注射用恩美曲妥珠單抗），符合適應(yīng)癥范圍，該藥品為自費(fèi)藥品，個(gè)人需承擔(dān)該藥品的自費(fèi)部分58.3萬元

備注：赫賽萊為重慶渝惠?！短囟ㄋ幤非鍐巍穬?nèi)的藥品

理賠：

住院+特病門診自付醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷： [49.4萬元-2萬元（免賠額）]*80%=37.92萬元

外購特藥報(bào)銷： [58.3萬元-2萬元（免賠額)]*80%=45.04萬元

合計(jì)重慶渝惠保理賠金額：37.92+45.04=82.96萬元

①渝惠保報(bào)銷后，X女士個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)費(fèi)用=（49.4+12.8+58.3）-82.96=37.54萬元

如果是百萬醫(yī)療險(xiǎn)，理賠金額：（（49.4+12.8+58.3）-1）*100%=119.5萬元

②百萬醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷后，X女士個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)費(fèi)用=（49.4+12.8+58.3）-119.5=1萬元

③如果是渝惠保+百萬醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷后，X女士個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)費(fèi)用=0萬元

總結(jié)：由此可看出哪個(gè)更加有保障，更加好，抵御高額醫(yī)療費(fèi)的能力更強(qiáng)！

是百萬醫(yī)療險(xiǎn)！

八、如何參保？

    微信關(guān)注“重慶渝惠?！惫娞?hào)，點(diǎn)左下角“參保入口”，進(jìn)入頁面后，找到“立即投保”按鈕，一步一步操作即可完成。

九、投保后的服務(wù)

    相信，大家在購買渝惠保時(shí)，一定仔細(xì)研究過，很清楚里面的保障條款。保哪些，不保哪些，就診事項(xiàng)，外購藥，出險(xiǎn)理賠等都了解過。

    這里，我只想以第三方角度給大家提供一項(xiàng)福利，在大家完成投保后，聯(lián)系下我。我會(huì)將大家投保的保單信息歸類整理，形成電子檔案報(bào)告，微信上便可查看，還可分享給家人。

1，時(shí)間長(zhǎng)了，保障責(zé)任可能就模糊了，甚至忘了有這份保險(xiǎn)

2，一旦出險(xiǎn)，我們可以協(xié)助就醫(yī)，專人辦理理賠

（大病理賠是一件復(fù)雜繁瑣操心的事情，把這個(gè)復(fù)雜的事交給我們，您安心治療或照顧家人就好）